Tematy posiedzenia :
1. Proces restrukturyzacyjny dziecięcych oddziałów
w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II a jakość świadczonych usług,
2. Opiniowanie sprawozdania o stanie sanitarno epidemiologicznym województwa małopolskiego za rok 2009 opracowane przez Małopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego,
3. Opiniowanie projektów uchwał.
Ad.1.
Na posiedzenie Komisji zostali zaproszeni: Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pediatrii dr hab.med. Krzysztof Fyderek, Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chorób zakaźnych dr hab. med. Aleksander Garlicki, Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II dr n. med. Anna Prokop – Staszecka oraz Ordynatorzy oddziałów: p.o. Ordynator Oddziału Chorób Infekcyjnych i Hepatologii Dziecięcej dr n. med. Anna Gorczyca i p.o. Ordynator Oddziału Neuroinfekcji i Neurologii Dziecięcej dr n .med. Ryszard Konior.
Dyrektor szpitala dr n. med. Anna Prokop-Staszecka przedstawiła informacje w kwestii łączenia oddziałów: Ze względów ekonomicznych Oddział Chorób Infekcyjnych i Hepatologii Dziecięcej i Oddział Neuroinfekcji i Neurologii Dziecięcej połączy w jeden oddział. W związku z połączeniem tych oddziałów Dyrektor zamierza zmniejszyć liczbę łóżek z 65 do 32. Dyrektor tłumaczy to tym, że oddziały przynoszą 1,5 -2 mln zł straty i mają tylko 50% obłożenia. Chcąc dostosować oddziały do europejskich standardów potrzebny jest remont, gdyż warunki sanitarne są bardzo ważne, a na ten cel potrzeba pieniędzy, których szpital nie ma.
p.o. ordynator dr n. med. Anna Gorczyca bardzo szeroko omówiła zakres działalności oddziału podkreślając, że oddział pełni rolę ośrodka referencyjnego w zakresie chorób infekcyjnych dla pacjentów z Makroregionu Południowo – Wschodniej Polski i w związku z tym przebywają w oddziale dzieci z bardzo trudnymi diagnostycznie i terapeutycznie schorzeniami. Również z uwagi na profil hepatologiczny oddział prowadzi kompleksową diagnostykę hepatologiczną w tym grubo igłową biopsję wątroby ,wysoko specjalistyczne badania obrazowe oraz badania wirusologiczne i genetyczne metodami biologii molekularnej. Również prowadzone jest leczenie wirusowych zapaleń wątroby typu B i C w ramach programów terapeutycznych finansowanych przez NFZ oraz w ramach badań klinicznych. Od 2009 roku realizowany jest międzynarodowy program badawczy dotyczący leczenia dzieci z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B tenofowirem. Udział w tym programie pozwala nowocześnie leczyć zakażone HBV dzieci dla których brak jest leczenia w oddziałach szpitali powiatowych. Poinformowała również, że rocznie hospitalizowanych jest około1200 – 1300 pacjentów, a zaplanowany kontrakt z NFZ realizowany jest z nadwyżką w zakresie chorób zakaźnych. Obecnie liczba pacjentów wzrasta ,a średni czas pobytu na oddziale maleje – obecnie wynosi 4,35 dni Ordynator stwierdziła, że ujemne przychody oddziału związane są z niską wyceną punktową za świadczenia z katalogu pediatrycznego i chorób zakaźnych, wysokimi kosztami osobowymi oraz wysokimi kosztami dodatkowymi(administracja, amortyzacja itd.).
Przewodnicząca Komisji Renata Godyń – Swędzioł poinformowała, że Oddział Chorób Infekcyjnych Dzieci i Hepatologii Dziecięcej KSS im. Jana Pawła II istnieje od 1953 roku i jest jednym z nielicznych oddziałów pediatrycznych o profilu zakaźnym i profilu hepatologicznym w województwie małopolskim a oddział Neuroinfekcji i Neurologii Dziecięcej istnieje od 1951 roku .Oba oddziały o odmiennych profilach leczenia obejmują hospitalizacją dzieci z całego regionu, Podkarpacia i z Śląska. Stwierdziła, że planowane połączenie oddziałów Neuroinfekcji i Neurologii Dziecięcej z Oddziałem Chorób Infekcyjnych Dzieci i Hepatologii Dziecięcej na jednym piętrze z redukcją łóżek z 65 do 32 i redukcją liczby sal o połowę jest praktycznie likwidacją jednego oddziału. Tak drastyczne pogorszenie warunków lokalowych spowoduje konieczność znacznego ograniczenia liczby hospitalizowanych dzieci i trudności izolacyjne zakaźnych pacjentów, zwiększeniem liczby zakażeń wewnątrzszpitalnych wobec braku możliwości zapewnienia właściwej izolacji pacjentów z różnymi schorzeniami zakaźnymi jak np. WZW, zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych, zakaźnymi wysypkami, biegunkami infekcyjnymi, często z ciężkimi schorzeniami neurologicznymi, hepatologicznymi czy leczonych immunosupresyjnie .
W spotkaniu uczestniczył dr hab. med. Krzysztof Fyderek Konsultant Wojewódzki
w dziedzinie pediatrii, który wyraził negatywną opinię na temat łączenia oddziałów o odmiennych profilach leczenia stwierdzając, że powinny być nadal możliwości izolacyjne dzieci w razie wystąpienia epidemii, że występuje sezonowość zachorowań jak również, że w szpitalu wystepują unikatowe, lokalowe warunki izolacyjne oddziałów, których likwidacja będzie trudną do odtworzenia stratą i tak dobry ośrodek referencyjny nie powinien być likwidowany. Przewodniczącej przekazał pisemną negatywną opinię.
Również nieobecny Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chorób zakaźnych dr hab. med. Aleksander Garlicki przekazał pisemną negatywną opinię do Marszałka Województwa Małopolskiego Marka Nawary o łączeniu oddziałów i o zmniejszeniu ilości łóżek.
Komisja wystosowała wniosek do Zarządu Województwa Małopolskiego o zmianę Uchwały Nr XLVII/750/10 SWM z dnia 2 lipca 2010 w sprawie przekształcenia poprzez rozszerzenie zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych KSS im. Jana Pawła II w Krakowie polegającej na niełączeniu obu oddziałów dziecięcych w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II dołączając opinie Konsultantów.
