{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":1,"sheets":["Wniosek"],"not_rendered":{"charts":0,"images":1,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":1,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"Wniosek","index":0,"n_rows":68,"n_cols":13,"rows_kept":68,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[62,1,62,8],[53,1,53,8],[54,1,54,8],[55,1,55,8],[56,1,56,8],[57,1,57,8],[58,1,58,8],[59,1,59,8],[60,1,60,8],[61,1,61,8],[45,1,45,8],[46,1,46,8],[47,1,47,8],[48,1,48,8],[49,1,49,8],[50,1,50,8],[51,1,51,8],[52,1,52,8],[23,0,24,0],[30,6,31,6],[30,3,31,5],[30,7,30,9],[30,0,31,0],[38,0,38,6],[39,0,39,7],[39,8,39,9],[35,0,37,0],[32,0,34,0],[42,0,42,2],[42,6,42,9],[32,3,32,5],[34,3,34,5],[37,3,37,5],[44,1,44,8],[3,0,3,9],[7,2,7,9],[5,0,5,9],[6,0,6,9],[4,0,4,9],[16,7,16,9],[15,5,15,6],[8,7,8,9],[9,0,9,9],[10,2,10,9],[12,2,12,3],[13,2,13,3],[13,4,13,6],[15,3,15,4],[14,4,14,6],[8,2,8,5],[20,7,20,9],[11,2,11,3],[14,2,14,3],[16,3,16,4],[20,2,20,6],[16,5,16,6],[0,0,0,9],[29,0,29,5],[11,4,11,6],[12,4,12,6],[11,7,11,9],[12,7,12,9],[15,7,15,9],[1,0,1,9],[22,5,22,9],[7,0,7,1],[8,0,8,1],[10,0,10,1],[11,0,16,1],[17,0,20,1],[22,1,22,4],[23,1,24,4],[26,1,26,4],[2,0,2,9],[67,6,67,9],[41,0,41,2],[63,0,63,9],[65,0,66,2],[67,0,67,2],[65,6,66,9],[41,6,41,9],[17,7,17,9],[18,7,18,9],[19,2,19,6],[19,7,19,9],[30,2,31,2],[29,7,29,9],[28,0,28,9],[23,5,23,6],[24,5,24,6],[24,7,24,8],[26,5,26,9],[23,7,23,8],[17,2,17,3],[17,4,17,6],[18,2,18,3],[18,4,18,6],[21,0,21,9],[43,1,43,8],[36,3,36,5],[35,3,35,5],[33,3,33,5],[25,0,25,9],[27,5,27,9],[27,1,27,4],[30,1,31,1],[32,1,34,1],[35,1,37,1]]}
["Załącznik nr 1 do Regulaminu/ Załacznik nr 1 do Umowy powierzenia grantu "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"wybierz z listy","TAK"]
["Wniosek o przyznanie grantu - Grant 3\nprojekt pn. Małopolska Tarcza Antykryzysowa – Pakiet Edukacyjny II. Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"JST","NIE"]
["10 OŚ PRIORYTETOWA WIEDZA I KOMPETENCJE \nDziałanie 10.1 ROZWÓJ KSZTAŁCENIA OGÓLNEGO\nPoddziałanie 10.1.6  Cyfryzacja szkół prowadzących kształcenie ogólne \nRegionalny Program Operacyjny Województwa Małpolskiego na lata 2014-2020\n",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"jednostka administracji rządowej"]
["UWAGA ! Pola szare nie podlegają edycji",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"placówka systemu oświaty"]
["UWAGA !  Należy wypełnić tylko pola zaznaczone na żółto",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"inne"]
["Uwaga! Pola pomarańczowe liczą się automatycznie"]
["Nr wniosku",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2020-09-28T13:48:05"]
["Data wpływu wniosku",null,null,null,null,null,"Godzina wpływu wniosku ",null,null,null,null,"13:48:05"]
["1. Informacje o Wnioskodawcy (Organie prowadzącym szkołę)"]
["Nazwa Wnioskodawcy"]
["Dane Wnioskodawcy",null,"Województwo↓",null,"Powiat↓",null,null,"Gmina↓"]
[]
[null,null,"Miejscowość↓",null,"Ulica↓",null,null,"Kod pocztowy↓","Nr budynku↓","Numer lokalu↓"]
[]
[null,null,"Regon (jeśli dotyczy)↓","KRS (jeśli dotyczy)↓",null,"NIP/PESEL (dotyczy osób fizycznych)↓",null,"Adres e-mail↓",null,null,null,"TAK"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"NIE"]
["Osoba do kontaktów roboczych",null,"Imię↓",null,"Nazwisko↓",null,null,"Stanowisko↓"]
[]
[null,null,"Adres e-mail↓",null,null,null,null,"Telefon↓"]
[]
["2.  Informacje niezbędne do oceny wniosku - kryteria oceny"]
["1. ","Dochód na 1 mieszkańca w danej gminie/powiecie za 2020 rok, zgodnie z  danymi Banku Danych Lokalnych prowadzonego przez Główny Urząd Statystyczny znajdującymi się na stronie: https://bdl.stat.gov.pl/BDL/dane/podgrup/tablica"]
["2. ","Kwota rozliczonego grantu (rozumiana jako kwota poniesionych i zatwierdzonych przez Grantodawcę wydatków kwalifikowanych wskazanych we wniosku rozliczającym grant w ramach Konkursu grantowego 2021- Grant 1) przypadająca proporcjonalnie na szkołę (rozumianą jako każda szkoła, która nie jest w likwidacji, zlokalizowana na terenie województwa małopolskiego, dla której Wnioskodawca jest organem prowadzącym na dzień składania Wniosku o przyznanie grantu), obliczana według wzoru: kwota rozliczonego grantu/liczba szkół. W przypadku Wnioskodawców, którzy nie byli Grantobiorcami w ramach Konkursu grantowego 2021 - Grant 1, kwota przypadająca na szkołę powinna wynieść 0 zł.",null,null,null,"Kwota rozliczonego grantu",null,"Liczba szkół ",null,"Kwota przypadajaca na szkołę"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"F25/H25","v":{"$error":"#DIV/0!"}}]
["3.  Planowane wskaźniki"]
["1. ","Planowana liczba szkół i placówek systemu oświaty, która zostanie objęta wielowymiarowym wsparciem (wskaźnik produktu)"]
["2. ","Planowana liczba szkół i placówek systemu oświaty, w których dojdzie do zniwelowania skutków COVID-19 poprzez wielowymiarowe wsparcie szkół (wskaźnik rezultatu) (dana co do zasady powinna być tożsama z wskaźnikiem produktu)  "]
["4.  Planowane wielowymiarowe wsparcie uczniów niwelujące skutki pandemii COVID -19 - budżet Zadania grantowego"]
["Posiadam możliwość odzyskania VAT w zakresie wydatków ponoszonych w ramach Zadania grantowego (TAK/NIE)"]
["Lp.","Rodzaj wsparcia","Nazwa szkoły\n\n(W przypadku większej liczby szkół niż dostępna liczba pól dodać wiersz) ↓","Planowane działania - krótki opis\n\nOpis dla każdej szkoły musi zawierać poniższe informacje:\n1. nazwa działania (np. zajęcia wyrównawcze, koła zainteresowań, wsparcie uczniów przez psychologów/pedagogów),\n2. planowana forma realizacji działań (tj. stacjonarne/zdalne/wyjazdowe - w przypadku formy wyjazdowej wskazać efektywność i niezbędność tej formy realizacji działań),\n3. planowany przedmiot  zajęć (np. zajęcia z nauk przyrodniczych, zajęcia z języka obcego, zajęcia z zakresu innowacyjności),\n4. planowana liczba uczniów do objęcia  wsparciem, \n5. katalog planowanych wydatków  ↓\n",null,null,"Uzasadnienie realizacji działania -  cel działania↓"," Budżet Zadania grantowego"]
[null,null,null,null,null,null,null,"Netto","VAT (0 %, inna stawka lub zwolniony)","Brutto"]
["1.","Działania uzupełniające u uczniów braki edukacyjne w realizacji podstawy programowej oraz działania z zakresu rozwijania kompetencji kluczowych i umiejętności uniwersalnych",null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IFERROR(H33*(1+I33),H33)","v":0}]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IFERROR(H34*(1+I34),H34)","v":0}]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,0]
["2.","Działania wspomagające psychologicznie uczniów w nadrobieniu braków edukacyjnych i rozwijaniu kompetencji kluczowych i umiejętności uniwersalnych",null,null,null,null,null,null,null,0]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,0]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,0]
["Łącznie",null,null,null,null,null,null,{"$f":"SUM(H33:H38)","v":0},null,{"$f":"SUM(J33:J38)","v":0}]
["Wnioskowana kwota Grantu\nUwaga !  Kwota Grantu nie może przekroczyć iloczynu: 40 000,00 PLN x liczba szkół, wskazanych w kategorii pn. Planowane wskaźniki, z zastrzeżeniem iż maksymalna kwota Grantu nie będzie wyższa niż: \na) 800 000,00 PLN - dla Wnioskodawcy Gminy Miejskiej Kraków, \nb) 240 000,00 PLN - dla Wnioskodawcy Gminy Miasta Nowy Sącz,\nc) 240 000,00 PLN - dla Wnioskodawcy Gminy Miasta Tarnów,\nd) 120 000,00 PLN - dla każdego z pozostałych Wnioskodawców będących organami prowadzącymi szkoły.\n\nUwaga !  Kwota Grantu to kwota:\na) netto - VAT jest niekwalifikowany ponieważ możesz odzyskać VAT, \nb) brutto- VAT jest  kwalifikowany ponieważ  nie możesz odzyskać VAT.\n",null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(G30=\"TAK\",H39,J39)","v":0}]
[]
[]
["data",null,null,null,null,null,"podpis Wnioskodawcy (dokumenty poświadczające prawidłową reprezentację stanowią złącznik nr 1 do Umowy)"]
["Lp."," Oświadczenia",null,null,null,null,null,null,null,"TAK/NIE (wybierz z listy)"]
["1.","Oświadczam, że wnioskuję o wsparcie dla szkoły podstawowej lub szkoły ponadpodstawowej prowadzącej kształnenie ogólne lub placówki systemu oświaty prowadzącej kształenie ogólne, które nie są w likwidacji, dla których jestem organem prowadzącym. Wsparciem nie zostaną objęte szkoły branżowe, technika, szkoły dla dorosłych, szkoły policealne i przedszkola. "]
["2.","Oświadczam, że w zakresie niniejszego grantu nie dojdzie do podwójnego finansowania wydatków, tj. dofinansowanie otrzymane w formie stawki jednostkowej w ramach niniejszego grantu nie zostanie przeznaczone na: \na) całkowite lub częściowe, zrefundowanie lub rozliczenie tego samego wydatku dwukrotnie ze środków publicznych krajowych bądź europejskich, \nb) sfinansowanie kosztów objętych niekomercyjnym wsparciem pożyczkowym, kredytowym bądź gwarancyjnym; \nc) zapłacenie podatków, w tym podatku VAT lub innej opłaty w sytuacji kiedy istnieje prawna możliwość ich odzyskania. "]
["3.","Oświadczam, że dane osobowe zawarte w niniejszym Wniosku przetwarzam w sposób zgodny z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE  (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1 z późn. zm.) Oświadczam, że Wnioskodawca przekaże w imieniu Administratorów w rozumieniu art. 4 pkt 7) RODO, klauzulę informacyjną, o której mowa w art. 13 i 14 RODO, zgodnie ze wzorem określonym w Regulamininie w § 10 ust. 3 wszystkim osobom, których dane osobowe są przetwarzane we Wniosku o przyznanie grantu, Umowie powierzenia grantu i Wniosku rozliczajacym grant. "]
["4.","Oświadczam, że nie ciąży na mnie obowiązek zwrotu pomocy wynikający z wcześniejszej decyzji Komisji uznającej pomoc za niezgodną z prawem oraz z rynkiem wewnętrznym.     "]
["5.","Oświadczam, iż uwzględniam we wniosku o przyznanie grantu tylko potrzeby tych szkół/placówek, które nie otrzymały lub nie otrzymają dofinansowania na analogiczne wsparcie albo otrzymały lub otrzymają dofinansowanie poniżej swoich potrzeb w ramach konkursów grantowych ogłoszonych przez Ministerstwo Cyfryzacji lub innych projektów dofinansowanych w ramach środków UE."]
["6.","Oświadczam, iż jestem uprawnionym podmiotem, ktory złożył Wniosek o przyznanie grantu, bedącym organem prowadzącym publiczne i niepubliczne szkoły podstawowe, ponadpodstawowe oraz placówki systemu oświaty prowadzące kształcenie ogólne (z wyłaczeniem szkół zawodowych) , które są zlokalizowane na terenie Województwa Małopolskiego."]
["7.","Oświadczam, iż posiadam zatwierdzoną przez organ prowadzący diagnozę potrzeb szkół/placówek na wielowymiarowe wsparcie uczniów w zakresie edukacyjnym i/lub psychologicznym w związku ze skutkami pandemii COVID -19."]
["8.","Oświadczam, że na podstawie art. 12 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r., poz. 769) oraz na podstawie art. 9 ust. 1 pkt 2a ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 358.), art. 207 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 869 z późn. zm.) nie mam zakazu dostępu do środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 869 z późn. zm.)."]
["9.","Oświadczam, iż na dzień 31 grudnia 2021 r nie zalegałem z płatnościami podatków i składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne lub uregulowałem te zobowiązania do dnia złożenia wniosku o przyznanie grantu. (Za niezaleganie z płatnościami lub uregulowanie tych zobowiązań uznaje się również: (1) rozłożenie płatności na raty lub jej odroczenie, lub (2) zaleganie z płatnościami podatków i składek na ubezpieczenia społeczne nieprzekraczające trzykrotności wartości opłaty pobieranej przez operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe za traktowanie przesyłki listowej jako przesyłki poleconej, które nie jest uznawane za zaległość)."]
["10.","W imieniu podmiotu, który reprezentuję dobrowolnie deklaruję uczestnictwo w projekcie grantowym pn. „Małopolska Tarcza Antykryzysowa – Pakiet Edukacyjny II Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych”  realizowanym przez  Województwo Małopolskie – Departament Edukacji Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego."]
["11.","Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku, oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Oświadczam, że jest mi znana odpowiedzialność karna za przedłożenie fałszywych lub stwierdzających nieprawdę dokumentów albo nierzetelnego oświadczenia dotyczącego okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania dofinansowania w ramach niniejszego konkursu wynikająca z art. 286 oraz z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku - Kodeks karny (tj. Dz.U. z 2019 r. poz. 1950 z późn. zm.). "]
["12.","Oświadczam, iż zapoznałem(-am) się z Regulaminem udzielania grantów w ramach projektu grantowego „Małopolska Tarcza Antykryzysowa – Pakiet Edukacyjny II Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych” i akceptuję postanowienia w nim zawarte. "]
["13.","Oświadczam, że zapoznałem(-am) się ze wzorem umowy powierzenia grantu oraz przyjmuję do wiadomości, iż w przypadku podpisania umowy powierzenia grantu wydatki będą podlegały dofinansowaniu na zasadach w niej określonych. "]
["14.","Oświadczam, że jestem świadomy, iż wskazaną formą komunikacji i dokonywania czynności w postępowaniu w zakresie przyznania dofinansowania, jest forma elektroniczna, realizowana za pomocą poczty elektronicznej. Oświadczam, iż jestem świadomy, że niezachowanie wskazanej formy komunikacji skutkuje pozostawieniem pisma bez rozpatrzenia, a czynność dokonana w inny sposób nie wywołuje skutków. "]
["15.","Oświadczam, że przed zawarciem umowy powierzenia grantu, poinformuję pisemnie Departament Edukacji Urzędu Marszałkowskiego WM o wszelkich zmianach w oświadczeniach i dokumentacji powstałych w okresie pomiędzy złożeniem Wniosku a podpisaniem Umowy. "]
["16.","Oświadczam, że będę przechowywał/-a w swojej siedzibie dokumentację dotyczącą Wniosku o przyznanie grantu  przez okres wskazany w Umowie powierzenia grantu. "]
["17.","Wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego Wniosku innym uprawnionym instytucjom oraz osobom dokonującym ewaluacji i oceny oraz wyrażam zgodę na udział w badaniach ewaluacyjnych mających na celu ocenę Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020."]
["18.","Wyrażam zgodę na doręczanie pism za pośrednictwem poczty elektronicznej  wskazanej we Wniosku. "]
["19.","Posiadam możliwość odzyskania podatku VAT."]
["Na etapie składnia Wniosku w formie elekronicznej nie ma wymogu podpisania Wniosku o przyznanie grantu.\nPamiętaj, że przed podpisaniem Umowy o powierzenie grantu  zobowiązany będziesz podpisać Wniosek o [przyznanie grantu, potwierdzając jednocześnie prawdziwość tych oświadczeń. \n"]
[" "]
[]
[]
["data",null,null,null,null,null,"podpis Wnioskodawcy (dokumenty poświadczające prawidłową reprezentację stanowią złącznik nr 1 do Umowy)"]